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장폐색증(intestinal obstruction) 원인과 증상 및 치료
만성 폐색증의 원인은 결장암, 분석매복 또는 게실증인 경우가 많지만 장폐색증의 원인인 장축염증, 장중적증 또는 결장 헤르니아인 경우가 많습니다.
주요 증상으로는 변비로 인한 폐색일 경우는 경한 복부 통증이 있지만 지속적인 심한 통증은 감돈이 되었다는 것을 암시합니다.
복부검진에서 복명, 복부팽만 또는 고창증 등을 볼 수 있으며 오심과 구토는 후기 증상으로 나타나게 됩니다.
아울러 복부촉진에서 부분적으로 덩어리가 만져지거나 직장의 출혈이 있을 수 있습니다.
장폐색증은 방사선상의 검사에서 확장된 대장이 확인되며 바륨 관정에서 폐색부위를 확인할 수 있지만 장벽에 국소적 빈혈이나 괴사가 있는 경우는 바륨 관장을 해서는 안됩니다, 치료가 지연될 경우 감돈, 천공, 복막염 또는 패혈증 등의 합병증이 따르게 됩니다.
장폐색 치료
대부분 외과적인 치료가 가능하지만 S-자상 결장부위의 장축염증은 S-자상결장경 검사로 완화되며, 장중적증은 bariom enema로 제위치를 찾게 될 수도 있습니다.
기본적인 치료는 비위관을 삽입하여 장내 압력을 감압시키고 수분 및 전해질 균형을 유지하도록 합니다.
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